جب انسولین ناکام ہو جائے: ایک ایسے مریض میں لپوہائپرٹرافی کی نشان دہی جس کو ذیابیطس پر قابو نہیں ہے
ذیابیطس کے مریضوں میں خون میں شکر کی سطح کو قابو میں رکھنے پر بہت سی چیزیں اثر ڈال سکتی ہیں، لیکن ایک مسئلہ جو اکثر نظر انداز ہو جاتا ہے وہ لیپو ہائپرٹرافی ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب انسولین کو بار بار ایک ہی جگہ پر لگایا جائے۔
یہ مسئلہ انسولین کے غیر یکنواں جذب ہونے اور اچانک خون میں شوگر بڑھنے کا سبب بن سکتا ہے۔ نیچے دی گئی مثال ظاہر کرتی ہے کہ لپوہائپرٹرافی کی شناخت اور علاج مریض کی صحت میں بہتری کے لیے کس قدر مددگار ہو سکتا ہے۔
کیس کا خلاصہ: 31 سالہ مریض جو طویل عرصے سے ٹائپ 1 ذیابیطس میں مبتلا ہے۔
ایک 31 سالہ مرد او پی ڈی آیا جس کی شوگر بہت زیادہ تھی اور اوپر والے پیٹ میں درد تھا۔ اسے 16 سال پہلے ٹائپ 1 ذیابیطس کی تشخیص ہوئی تھی اور وہ بیسل-بولس طریقے سے ہیومن ایکٹریپیڈ اور انسولین گلارجین (لینٹس) استعمال کر رہا ہے۔
اگرچہ وہ باقاعدگی سے اپنی شوگر چیک کرتا رہا، لیکن پچھلے تین مہینوں سے اس کی شوگر کی سطح زیادہ ہی رہی۔ اسے لگا کہ اس کا گلارجین پین ٹھیک سے کام نہیں کر رہا، لیکن وہ ایک سال سے اپنے ذیابیطس کے ڈاکٹر کے پاس نہیں گیا تھا۔
اہم داخلہ: خون میں شوگر کی سطح خطرناک حد تک زیادہ
مریض کو معائنے اور نگرانی کے لیے اسپتال لے جایا گیا کیونکہ اس کی شوگر مسلسل زیادہ رہی۔
-
رینڈم بلڈ شوگر (آر بی ایس): 599 ملی گرام فی ڈیسی لیٹر
-
ایچ بی اے ون سی سطح: 12.3 فیصد
-
یورین مائیکروالبیومن: 2787 مائیکروگرام فی لیٹر
-
انفیکشن یا ذیابیطس کیٹو ایسیڈوسس (ڈی کے اے) کی کوئی علامات نہیں ہیں
نتیجہ: جسمانی معائنے میں لپوہائپرٹرافی کی تشخیص ہوئی۔
معائنے کے دوران پیٹ اور رانوں پر دو بغیر درد والی گانٹھیں دیکھی گئیں۔ مریض نے بتایا کہ وہ اکثر انہی جگہوں پر انسولین لگاتے ہیں کیونکہ وہاں کم درد ہوتا ہے۔
یہ نتائج اُن سوجی ہوئی چربی والی جگہوں سے ملتے ہیں جہاں انسولین لگائی جاتی ہے۔ یہ مسئلہ اُن لوگوں میں عام ہے جو انسولین استعمال کرتے ہیں، لیکن اکثر یہ محسوس نہیں ہوتا۔
داخل مریضوں کا علاج: ذیابیطس لپوہائپرٹرافی کا علاج
مریض کو قریب سے نگرانی اور بہتر خون میں شوگر کنٹرول کے لیے داخل کیا گیا تھا۔ ذیابیطس کیٹو ایسڈوسس کو خارج کیا گیا۔ اسے پہلے مختصر اثر والا انسولین دیا گیا۔ جب خون کی شوگر بہتر ہوئی تو اسے بیسل-بولس انسولین پلان پر منتقل کر دیا گیا۔
ذیابیطس کے علاج میں لپوہائپرٹرافی کے اہم حصے یہ ہیں:
-
مریضوں کو سکھائیں کہ وہ انجیکشن کی جگہیں باقاعدگی سے بدلیں
-
سوئیاں دوبارہ استعمال نہ کریں
-
موٹی یا سوجی ہوئی جلد کے علاقوں میں انجیکشن دینے سے گریز کریں
-
فالو اپ وزٹس پر جلد کے معائنے کی اہمیت پر زور دیں
بحث
لیپوہائیپرٹروفی بار بار چوٹ اور انسولین کے مقامی اثرات کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اس سے انسولین کی کم جذب ہو سکتی ہے، جو خون میں شوگر کے غیر مستحکم کنٹرول کا سبب بنتا ہے۔ جلد کا معائنہ کرنا ایک آسان لیکن اکثر نظر انداز کیا جانے والا مرحلہ ہے جو ذیابیطس کی دیکھ بھال میں اہم ہے۔ مریضوں کو انسولین انجکشن صحیح طریقے سے لگانا سکھانا اس مسئلے سے بچنے کے لیے ضروری ہے۔
ذیابیطس کے مریضوں کے لیے لپوہائپرٹرافی سے بچاؤ کے طریقے
موثر طریقے جن سے لپوہائپرٹرافی کو روکا جا سکتا ہے شامل ہیں:
-
انجیکشن کی جگہوں کو ہمیشہ باقاعدہ ترتیب سے بدلیں
-
ہر انجیکشن کی جگہ کو صرف ہر 2 سے 3 ہفتے میں ایک بار استعمال کریں
-
ہر انجیکشن کے لیے نیا سوئی استعمال کریں
-
عام انجیکشن کی جگہوں کا باقاعدگی سے ڈاکٹر سے معائنہ کروائیں
لائپو ہائپرٹرافی کا مکمل علاج ممکن نہیں ہے، لیکن اگر انہی جگہوں پر انجیکشن لگانا بند کر دیا جائے اور درست طریقے اپنائے جائیں تو سوجی ہوئی جگہیں وقت کے ساتھ چھوٹی ہو جاتی ہیں یا ختم ہو جاتی ہیں۔
نتیجہ: ایک آسان ٹیسٹ ذیابیطس کے نتائج کو بہتر بنا سکتا ہے۔
یہ کیس دکھاتا ہے کہ انسولین لگانے کی جگہوں کو باقاعدگی سے چیک کرنا اور مریضوں کو درست طریقہ سکھانا کتنا ضروری ہے۔ لیپو ہائپرٹرافی کو جلدی پہچان کر اس کا علاج کرنے سے بغیر دوا بدلے شوگر لیول بہتر ہو سکتا ہے۔
-
-
